Mi számít meddőségnek?
Meddőségről akkor beszélünk, ha egy pár egy éven át tartó, rendszeres, védekezés nélküli együttlét mellett sem éri el a terhességet (35 év felett már 6 hónap után is indokolt a kivizsgálás).
A meddőség leggyakoribb okai
A férfiak és nők meddőségének különböző okai lehetnek. Ezek között vannak olyanok is, amelyek mindkét nemre jellemzőek. Ilyenek lehetnek például a különböző genetikai betegségek, a cukorbetegség, a pajzsmirigy- vagy mellékvese-betegségek, illetve egyes mérgezések (ragasztók, oldószerek, rovarirtók), de a túlzott alkoholfogyasztás vagy dohányzás is meddőséget okozhat. Ezek mellett a kemoterápia, valamint fizikai sérülések és mutációk is okozhatnak meddőséget.Egyes esetekben előfordul, hogy nem lehet kimutatni a meddőség okát: úgy tűnik, hogy a pár mindkét tagja makkegészséges, mégsem jön össze a baba.
Nőknél gyakori okok:
-
hormonális zavarok (pl. PCOS, pajzsmirigyproblémák),
-
peteérési zavarok,
-
petevezeték-elzáródás,
-
endometriózis,
-
életkor előrehaladása,
-
krónikus stressz.
Férfiaknál gyakori okok:
-
alacsony spermaszám vagy gyenge mozgékonyság,
-
hormonális eltérések,
-
here- vagy prosztataproblémák,
-
életmódbeli tényezők (dohányzás, alkohol, túlsúly).
Milyen megoldások léteznek?
A kezelés mindig az ok függvénye, ezért a pontos kivizsgálás kulcsfontosságú.
-
életmódváltás (testsúly rendezése, stresszcsökkentés),
-
hormonkezelés,
-
gyógyszeres peteérés-serkentés,
-
sebészeti beavatkozások,
-
asszisztált reprodukciós eljárások (IUI, lombikprogram).
Sok esetben már kisebb változtatások is jelentősen növelhetik a teherbeesés esélyét.
Ha 12 hónapja próbálkozik egy pár, hogy gyermekük legyen, és mégsem sikerül, akkor érdemes orvoshoz fordulni. Több meddőségi centrum közül választhatnak, ahol a pár mindkét tagját kivizsgálják: nőgyógyászati vizsgálatot, ultrahang-, illetve laborvizsgálatokat (a fertőzések kizárására), valamint különböző teszteket végeznek, megvizsgálják az ondót és feltérképezik a teljes peteérési ciklust. Ha nincs semmiféle kimutatható betegség, mégsem sikerül a nőnek teherbe esnie, akkor választhatja a mesterséges megtermékenyítést.
A gyógyszeres petefészek-stimuláció mellett az orvos inszeminációt végez: peteéréskor egy katéter segítségével juttatja be a spermiumokat a méhbe. Ebben az esetben a megtermékenyítés a testen belül történik.
Az in vitro fertilizáció, közismertebb nevén a lombikprogram, a petefészkek hormonális stimulálásával indul, amelynek célja több petesejt érlelése egy ciklus alatt. A leszívott petesejteket laboratóriumban egyesítik a spermiumokkal, majd a sikeresen fejlődő embriókat visszaültetik a méhbe. A kezelések kiegészítéseként egyes esetekben pszichoterápia is segíthet, hiszen a lelki tényezők és a tartós stressz szintén szerepet játszhatnak a meddőség kialakulásában.
A lombikprogram (IVF) egy többlépcsős folyamat, amely a petefészkek hormonális stimulációjával (több petesejt érlelése), ultrahangos petesejt-leszívással, laboratóriumi megtermékenyítéssel (ICSI vagy hagyományos IVF), majd az embrió(k) visszaültetésével (transzfer) zajlik. Általában 4-6 hétig tart, beleértve a megelőző vizsgálatokat és a kéthetes várakozási időszakot a tesztig. lombikbébi program nem olyasmi, amire 100%-osan fel lehet előre készülni. Mindenki máshogy éli meg a kezelést, mások az érzései, a tapasztalatai. A különbségek nemcsak a klinikákból vagy az orvosokból adódnak, hanem nagymértékben abból is, hogy minden nő más – életkor, élethelyzet, egészségügyi állapot, genetikai adottságok vagy akár magánélet tekintetében is. A lombikprogram általában csak akkor kerül sorra, ha a meddőség egyéb kezelési módszerei eredménytelek voltak (de erről az orvos dönt, bizonyos meddőségi okok esetén rögtön a lombik az első lépés).
A meddőség megelőzése
A meddőség kockázata számos esetben csökkenthető tudatos életmóddal. Az egészséges táplálkozás, a rendszeres mozgás és a krónikus betegségek megfelelő kezelése mind hozzájárulhatnak a termékenység megőrzéséhez. A biztonságos szexuális élet különösen fontos, mivel a nemi úton terjedő fertőzések kezeletlenül maradva maradandó károsodást okozhatnak.
A gyermekvállalás időzítése szintén meghatározó tényező. A termékenység a harmincas évek közepétől fokozatosan csökken, ezért fiatalabb korban általában nagyobb az esély a spontán fogantatásra. Emellett korai életkorban a termékenységi problémák is hamarabb felismerhetők, és a kezelések is hatékonyabbak lehetnek.
A meddőségi kezelések világszerte szigorú szakmai, etikai és jogi szabályozás alá esnek. Az Európai Unió irányelvei alapján minden országban kijelölt szervezetek felügyelik ezeket az eljárásokat. Magyarországon ezt a feladatot az Egészségügyi Tudományos Tanács Humán Reprodukciós Bizottsága látja el.
Milyen orvos nyújthat segítséget meddőség megállapítására, illetve segíthet a megoldásban?
A meddőség kivizsgálásához és kezeléséhez elsősorban reprodukciós endokrinológus vagy humán reprodukciós specialisták nyújtanak segítséget. Ők kifejezetten a termékenységi problémák diagnosztikájára és kezelésére képzettek.
További szakorvosok is bevonhatók az okok feltárásához:
-
Nőgyógyász – a női reproduktív rendszer vizsgálata, hormonális problémák felderítése.
-
Andrológus – a férfi termékenység vizsgálata, spermiumminőség ellenőrzése.
-
Endokrinológus – hormonális problémák, pajzsmirigy vagy inzulinrezisztencia kezelése.
-
Urológus – férfi reproduktív szervi problémák felderítése.
A kivizsgálás során gyakran több szakember együtt dolgozik, hogy kiderüljön a meddőség oka, és a leghatékonyabb kezelési tervet állítsák össze.
Gyakori tévhitek a meddőségről
-
„A meddőség mindig a nő hibája.”
Nem igaz – a férfi és női okok aránya közel azonos. -
„Ha egyszer nem sikerül, soha nem is fog.”
A legtöbb esetben van megoldás vagy alternatíva. -
„A stressz csak kifogás.”
Valójában bizonyítottan hatással van a hormonrendszerre és a termékenységre. -
„A meddőség ritka.”
Valójában minden 6. pár érintett lehet.
Összegzés
A meddőség érzékeny, mégis gyakori probléma, amely mögött számos testi és lelki ok állhat. A legfontosabb lépés az időben történő kivizsgálás, az előítéletek elengedése és a személyre szabott megoldások keresése. A megfelelő támogatással és kezeléssel sok pár számára nyílik út a gyermekvállalás felé.