Quantiferon

Laborvizsgálat

A vizsgálatról

Mi a QuantiFERON-teszt, és mit mér?

A QuantiFERON (más néven QFT, vagy teljes nevén QuantiFERON-TB Gold) egy korszerű vérvizsgálat, amely a tuberkulózis (TBC) baktérium – a Mycobacterium tuberculosis – jelenlétére vagy korábbi fertőzöttségre utaló immunválaszt mutat ki. A teszt azt vizsgálja, hogy a szervezet immunrendszere termel-e specifikus interferon-gamma fehérjét, amikor a vér fehérvérsejtjeit a tuberkulózis baktériumra jellemző antigénekkel hozzák érintkezésbe. Az eredmény az ún. látens (tünetmentes) TBC-fertőzés kimutatásában is értékes, ahol az érintett személy nem beteg, de a baktérium jelen van a szervezetben.

Mikor indokolt a vizsgálat elvégzése?

A QuantiFERON-tesztet számos helyzetben alkalmazhatja az orvos:

Tuberkulózissal fertőzött személlyel való ismert vagy valószínűsített érintkezés esetén
Aktív TBC-re gyanús tünetek fennállásakor (pl. tartós köhögés, éjszakai izzadás, fogyás, láz)
Immunszuppresszív kezelés (pl. biológiai terápia) megkezdése előtt kötelező szűrővizsgálatként
Egészségügyi dolgozók, valamint TBC-vel fertőzött területen tartózkodók rendszeres szűrése céljából
Bevándorlási vagy munkavállalási szűrési eljárások keretében

A vizsgálat nagy előnye a hagyományos tuberberkulin-bőrteszttel (Mantoux) szemben, hogy a BCG-oltás nem befolyásolja az eredményt, ezért megbízhatóbban különíti el a valódi fertőzöttséget az oltás hatásától.

Hogyan történik a mintavétel, és milyen felkészülés szükséges?

A QuantiFERON-vizsgálathoz vérvétel szükséges, amelyet speciális csövekbe gyűjtenek. A mintavétel gyors és egyszerű, különleges előkészületet általában nem igényel – az orvos vagy a laborvizsgálati útmutató azonban egyéni esetekben adhat eltérő instrukciót. A vérmintát a levétel után rövid időn belül laboratóriumba kell szállítani és feldolgozni, mivel a fehérvérsejtek életképességétől függ az eredmény megbízhatósága.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Több tényező is hatással lehet a teszt eredményére. Erősen legyengült immunrendszer (pl. HIV-fertőzés, immunszuppresszív gyógyszerek, súlyos alapbetegség) esetén az immunválasz csökkent lehet, ami befolyásolhatja az eredmény értékelhetőségét. A mintavétel és a laboratóriumi feldolgozás pontossága szintén meghatározó a megbízható eredmény szempontjából. Bizonyos esetekben a teszt határozatlan (indeterminate) eredményt adhat, amely a vizsgálat megismétlését teheti szükségessé.

Az eredmény értelmezése

A QuantiFERON-teszt eredménye pozitív, negatív vagy határozatlan lehet. Pozitív eredmény esetén sem lehet kizárólag erre a tesztre alapozva különbséget tenni az aktív és a látens TBC-fertőzés között – ehhez további vizsgálatok szükségesek. Negatív eredmény sem zárja ki teljes biztonsággal a fertőzöttséget, különösen friss érintkezés esetén. A leletet minden esetben kizárólag orvos vagy képzett egészségügyi szakember értelmezheti a klinikai körülmények, tünetek és egyéb leletek figyelembevételével – az itt közölt leírás csupán tájékoztató jellegű.

Figyelem: A fenti leírás kizárólag tájékoztató jellegű, nem minősül orvosi tanácsnak, diagnózisnak vagy javaslatnak. Az egészségügyi adatok értelmezése összetett szakmai feladat, ezért az eredmények kiértékelésével és a további teendőkkel kapcsolatban minden esetben forduljon orvoshoz vagy képzett egészségügyi szakemberhez!

Referencia adatok

Mit jelent ha magas?

Pozitív QuantiFERON-eredmény arra utalhat, hogy a szervezet érintkezett a Mycobacterium tuberculosis baktériummal, és immunválasz alakult ki ellene. Ez egyaránt előfordulhat aktív tuberkulózis és tünetmentes, látens fertőzöttség esetén is. Az eredmény önmagában nem elegendő a diagnózis felállításához, további vizsgálatok elvégzése szükséges. A pontos okot és a szükséges teendőket minden esetben orvos állapítja meg.

Mit jelent ha alacsony?

Negatív QuantiFERON-eredmény általában arra utal, hogy a szervezet immunrendszere nem mutat kimutatható választ a tuberkulózis baktérium antigénjeire, ami valószínűsíti a fertőzöttség hiányát. Ugyanakkor friss érintkezés vagy erősen legyengült immunrendszer esetén a negatív eredmény nem zárja ki teljes biztonsággal a fertőzöttséget. A teszt határozatlan eredményt is adhat, amelynek oka általában az elégtelen immunválasz. A lelet értelmezése minden esetben orvosi feladat.

Gyakran ismételt kérdések

Kell-e éhgyomorra érkezni a QuantiFERON-vérvételre?

A QuantiFERON-vizsgálathoz általában nem szükséges éhgyomorra érkezni, mivel az étkezés közvetlenül nem befolyásolja az immunsejtek interferon-gamma termelését. Mindazonáltal mindig érdemes az elvégző labor vagy a kezelőorvos aktuális instrukcióit követni, hiszen egyéni körülmények esetén eltérő előírás is érvényes lehet.

Hogyan zajlik pontosan a mintavétel?

A vizsgálathoz egyszerű vérvételre van szükség, amelyet speciálisan előkészített csövekbe gyűjtenek. A levett vért laboratóriumi körülmények között tuberkulózis-specifikus antigénekkel inkubálják, majd mérik a fehérvérsejtek által termelt interferon-gamma mennyiségét. Az egész folyamat a páciens számára nem tér el a szokásos vérvételtől, az beavatkozás gyors és minimálisan kellemetlen.

Mennyi idő alatt érkezik meg az eredmény?

A QuantiFERON-teszt eredménye általában 1–3 munkanap alatt készül el, de ez laboronként eltérő lehet. Mivel a levett vérmintát a lehető leghamarabb fel kell dolgozni, a szállítási és inkubációs idő is befolyásolja az átfutást. Pontosabb tájékoztatást az elvégző laboratórium vagy a rendelő tud adni.

Befolyásolják-e a szedett gyógyszerek a teszt eredményét?

Bizonyos gyógyszerek, különösen az immunrendszert elnyomó (immunszuppresszív) készítmények, befolyásolhatják a teszt eredményét, mivel csökkenthetik a szervezet immunválaszát. Ezért a vizsgálat elvégzése előtt fontos tájékoztatni az orvost vagy a labort minden rendszeresen szedett gyógyszerről és kezelésről, hogy az eredmény helyesen legyen értékelhető.

Mi a különbség a QuantiFERON-teszt és a hagyományos tuberkulin-bőrpróba (Mantoux) között?

A QuantiFERON egy vérvizsgálat, míg a Mantoux-próba egy bőrbe adott injekciót és 48–72 óra elteltével leolvasott bőrreakciót jelent. A QuantiFERON legfontosabb előnye, hogy a BCG-oltás nem befolyásolja az eredményét, ezért oltott személyeknél megbízhatóbban különíti el a valódi fertőzöttséget az oltás okozta immunválasztól. Az alkalmazandó módszert minden esetben az orvos választja meg a klinikai helyzet alapján.