Retikulocita

Laborvizsgálat

A vizsgálatról

Mi a retikulocita-vizsgálat, és mit mutat meg?

A retikulocita az érett vörösvértestek (eritrociták) közvetlen előalakja: olyan fiatal vörösvértest, amely még tartalmaz maradék örökítőanyag-nyomot (RNS-t), és mindössze néhány napja hagyta el a csontvelőt. A retikulocita-vizsgálat megmutatja, hogy a csontvelő milyen ütemben termeli az új vörösvértesteket, ezért a vérképzés aktivitásának egyik legérzékenyebb mutatója. Az eredmény általában a vörösvértestek százalékában és/vagy abszolút darabszámában (retikulocita-szám) kerül megadásra.

Mikor indokolt ez a vizsgálat?

A retikulocita-meghatározást elsősorban vérszegénység (anémia) kivizsgálása és kezelésének nyomon követése során kéri az orvos. Segítségével el lehet különíteni a csökkent vérsejttermelésből adódó anémiát a fokozott vörösvértest-pusztulással (hemolízis) vagy vérveszteséggel összefüggő formától. Emellett indokolt lehet:

vas-, B12-vitamin- vagy folsavhiány kezelésének hatékonyság-ellenőrzésekor;
csontvelő-betegségek vagy csontvelő-átültetés utáni állapotfelméréskor;
kemoterápia vagy sugárkezelés melletti vérképzés monitorozásakor;
eritropoetinnel végzett kezelés hatásának értékelésekor;
egyes krónikus betegségek rendszeres vérképes szűrésekor.

Hogyan zajlik a mintavétel, és kell-e felkészülni rá?

A vizsgálathoz egyszerű vérvétel szükséges, általában a könyökhajlatban lévő vénából. A mintavétel néhány perc alatt elvégezhető, különösebb előkészületet általában nem igényel – hacsak az orvos vagy a laboratorium ettől eltérően nem rendelkezik. A retikulocita-vizsgálat önállóan és teljes vérkép részeként egyaránt elvégezhető.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Számos tényező hatással lehet a retikulocita-értékre, ezért ezeket az orvosnak mindig érdemes jelezni:

Gyógyszerek: eritropoetin, kortikoszteroidok, egyes immunszuppresszánsok és kemoterápiás szerek módosíthatják az értéket.
Nemrégiben lezajlott vérveszteség vagy transzfúzió: mindkettő átmenetileg megváltoztathatja a retikulocita-szintet.
Terhesség: a megnövekedett vérképzési igény befolyásolhatja az eredményt.
Magassági edzés vagy intenzív fizikai aktivitás: fokozhatja a vörösvértest-termelést.
Krónikus betegségek és vesefunkció-zavarok szintén módosíthatják az értéket.

Az eredmény értelmezése

A retikulocita-értéket minden esetben az egyén teljes klinikai képe – panaszok, egyéb laboreredmények, előzmények – alapján kell értelmezni. A referenciatartomány laboratóriumonként, korcsoportonként és a mérési módszertől függően eltérhet. A leletet kizárólag orvos vagy képzett egészségügyi szakember értelmezheti; az itt olvasható leírás kizárólag tájékoztató jellegű.

Figyelem: A fenti leírás kizárólag tájékoztató jellegű, nem minősül orvosi tanácsnak, diagnózisnak vagy javaslatnak. Az egészségügyi adatok értelmezése összetett szakmai feladat, ezért az eredmények kiértékelésével és a további teendőkkel kapcsolatban minden esetben forduljon orvoshoz vagy képzett egészségügyi szakemberhez!

Referencia adatok

Mit jelent ha magas?

A referenciatartomány feletti retikulocita-érték általában fokozott vörösvértest-termelésre utal, amely előfordulhat hemolitikus anémia, akut vérveszteség utáni regeneráció, vas- vagy B12-vitamin-pótló kezelés korai hatásának jeleként, illetve eritropoetin-terápia következtében. Magasabb érték tehát rendszerint azt jelzi, hogy a csontvelő fokozottan dolgozik az elveszett vagy elpusztult vörösvértestek pótlásán. A pontos okot minden esetben orvos állapítja meg a teljes klinikai kép figyelembevételével.

Mit jelent ha alacsony?

A referenciatartomány alatti retikulocita-szám csökkent csontvelő-aktivitásra utalhat, amelynek hátterében állhat aplasztikus anémia, csontvelő-elégtelenség, súlyos vas-, B12-vitamin- vagy folsavhiány, krónikus vesebetegség miatti elégtelen eritropoetin-termelés, illetve kemoterápia vagy sugárkezelés mellékhatása. Az alacsony érték tehát azt jelezheti, hogy a szervezet nem képes elegendő új vörösvértestet előállítani. A pontos okot minden esetben orvos állapítja meg a teljes klinikai kép figyelembevételével.

Gyakran ismételt kérdések

Kell-e éhgyomorra menni a retikulocita-vizsgálatra?

A retikulocita-meghatározáshoz általában nem szükséges éhgyomorra érkezni, mivel az étkezés közvetlenül nem befolyásolja a vörösvértest-képzés mértékét. Ugyanakkor ha a vizsgálatot más, éhgyomrot igénylő laborvizsgálattal együtt rendelik el, akkor azok előírásait kell követni. Bizonytalanság esetén mindig kérdezze meg kezelőorvosát vagy a labort, ahol a vérvételt elvégzik.

Befolyásolhatják-e a gyógyszerek a retikulocita-értéket?

Igen, számos gyógyszer hatással lehet az eredményre. Az eritropoetin és a vashiány kezelésére adott készítmények például megemelhetik a retikulocita-szintet, míg kemoterápiás szerek, egyes immunszuppresszánsok vagy csontvelőt befolyásoló gyógyszerek csökkenthetik azt. Ezért a vérvétel előtt mindig tájékoztassa kezelőorvosát valamennyi szedett gyógyszerről és étrend-kiegészítőről.

Mennyi idő alatt kapható meg az eredmény?

A retikulocita-vizsgálat eredménye a legtöbb laborban néhány órán belül, de legkésőbb 1 munkanapon belül rendelkezésre áll, mivel a modern véranalizátorok automatikusan elvégzik a mérést. Sürgős esetben soron kívüli vizsgálat is kérhető. A pontos átfutási időről az adott laboratórium vagy rendelő tud felvilágosítást adni.

Hogyan zajlik maga a mintavétel?

A vizsgálathoz egyszerű vénás vérvétel szükséges, amelyet leggyakrabban a könyökhajlatban végeznek el. A beavatkozás néhány percet vesz igénybe, és minimális kellemetlenséggel jár. A levett vérből a labor meghatározza a retikulociták arányát és/vagy darabszámát a vörösvértestekhez képest.

Miért kérheti az orvos ezt a vizsgálatot akkor is, ha már van teljes vérkép eredménye?

A teljes vérkép (vérkép) alapvetően a már érett sejtek mennyiségét és jellemzőit mutatja, míg a retikulocita-szám arról ad információt, hogy a csontvelő éppen milyen ütemben termeli az új vörösvértesteket. Ez utóbbi különösen fontos a vérszegénység típusának meghatározásához vagy egy kezelés hatékonyságának nyomon követéséhez, ezért sokszor egymást kiegészítő vizsgálatokként rendelik el őket együtt.